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造成白癜风难治的主客观因素

国外有位医学专家曾经说过“通常而言,任何疾病治疗成功的概率与该疾病的推荐治疗方案数量成反比。”也就是説,治疗方案越多的疾病,治疗效果往往越差。我认为总结得蛮有道理。对于一种疾病,如果真的有效,有一两种方法就够了,何必想出八九十来种方法。比如,脚气,只需一种抗真菌药就够了,只要坚持足够疗程(4周以上),总可以把病治疗。再比如,丹毒,只需静滴青霉素足够剂量(2周左右),症状就可以消退。

 

  不幸的是,白癜风正属于这种“治疗方法多,治疗效果差”的情况,推荐的治疗手段很多,但均缺乏充分的依据,更无特效疗法。

 

  任何疾病的发病过程,简单地讲,就是外界或体内因素变化,对机体正常的生理平衡造成破坏,超过了人体的代偿能力,因而表现出疾病状况。因此,对于疾病的治疗,最好的方法就是明确并消除病因,如感染性疾病。其次,对于有些疾病,目前还不能明确病因,或者病因太多,做不到对因治疗,只能针对可能的致病机理,进行相应处理,大部分病人可以取得较好疗效,如红斑狼疮或天疱疮,应用适量的糖皮质激素就可以控制大部分病人的自身免疫过程,疾病得到明显控制。让医生无奈的是,当下很多疾病的病因及发病机理并没有完全搞清楚,医生只能根据疾病的临床表现,进行对症处理,效果往往不如人意。白癜风就是属于这种情况。

 

  白癜风由多种因素造成,发病机理复杂,。目前对于白癜风的发病原因和机理,下面这段话是比较全面的总结:一个具有遗传素质的个体,在多种内外因子的激发下,因免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱,导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏而使黑素体的生成或黑化过程障碍,终致色素脱失。基于上述总结,对于白癜风的发病机制目前有十余种徦说:遗传学说、自身免疫学说、精神神经学说、自体细胞毒学说、粗面内质网固有缺陷学说、毒性化合物蓄积学说、褪黑素受体学说、细胞因子缺乏学说、角质形成细胞功能异常学说、铜离子相对缺乏学说、感染学说、皮肤淋巴瘤学说。依据某一种假説采取的治疗措施,对部分病人能取得一定效果,但不是人人都有效。如今对白癜风的治疗方法,可谓多种多样,西药、中药、光疗、植皮、细胞培养等不一而足,但都没有达到普通适用而又效果稳定的理想效果。这与白癜风发病机制不明,无法针对病因进行有效防治是分不开的。

 

  以上分析的是白癜风难治的客观原因,还有另一个客观原因与皮肤的组织结构有关。人体皮肤中的黑素细胞与其周围的30~40个角质形成细胞共同组成一个“表皮黑素单元”,由黑素细胞向角质形成细胞提供黑素颗粒,在正常皮肤中,黑素细胞大约占基底层细胞的十分之一,在表皮的最底层,药物难以渗透到黑素细胞周围。

 

  除了上述两种客观原因,患者的主观因素也是影响疗效的重要原因。

 

  1、没有将病情扼杀在萌芽状态。众所周知,白癜风发病后随着时间越来越久,黑色素的再度恢复就会越来越难。大量的实践证明,在白癜风初发阶段,患处皮损与正常皮肤不易区分,黑素细胞并未完全死亡,这个阶段治愈率是最高的。但是有些患者发现不及时,或者发现后,未及时治疗,最终影响疗效。

 

  2、治疗方法偏颇。不同体质和症状下适用的方法应该有所差别,所以针对个体特点选对方法选择很重要。有些患者喜欢追求所谓的特效方法,往往事与愿违。

 

  3、治疗没有循序渐进,缺乏系统化。选对方法后坚持系统化的治疗,同样不可忽视。在治疗过程中,根据复色情况又要相应的调整方法和药物或剂量。治疗是一个系统化渐进过程,并不是一成不变的。有些患者缺乏恒心,影响疗效。

 

  4、急于求成,迷信偏方。虚假信息抓住患者病急乱投医的弱点,夸大疗效,胡乱保证,蒙骗患者,之后又将失败原因归结于患者自身,或者要求患者追加治疗费用,加大投入,进一步诱骗患者钱财,甚至打着祖传秘方的幌子,打一枪换一炮,真正是害苦了患者。

 

  5、依从性差。白癜风的治疗需要一个过程,许多患者一旦发现没有立竿见影的效果,立刻就想更换其他治疗方法,甚至中止或者放弃治疗,致使疗程中断,前功尽弃。由于白癜风患者的皮肤色素恢复比较慢,患者往往需要有足够的耐心遵照医嘱,配合治疗。

 

  6、自身恶习影响治疗效果。不规律的作息饮食习惯,抽烟酗酒等不良嗜好,沉重的精神压力和思想负担,无防护在化工环境里长时间作业等等,都可能影响治疗效果。

 

  上面分析了造成白癜风难治的主客观因素,每位患者可以自我对照分析,扬长避短,争取最好治疗效果。

 

  总之,白癜风的治疗目的有三:使病变局部黑素细胞再生;阻止病变再发展;变淡正常与病变的界线。治疗方法和选择药物因人而异,依据类别、型别和病期区别对待。全身用药与局部治疗相结合,西医与中医中药相结合。医患合作变不治为可治,变可治为可愈。医患双方都需要信心、耐心、恒心。

 

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